2023年广东专插本生理学真题讲解

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2023年广东专插本生理学真题讲解

1、影响心输出量的因素。

答：心输出量等于搏出量与心率的乘积，因此凡是影响搏出量和心率的因素都将影响心输出量。

(1)前负荷对搏出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量。心室充盈量是静脉回心血量和心射血后存在于心室内的余血量之和。正常情况下射血分数基本不变，因此，搏出量主要取决于静脉回心血量。即在一定范围内，增加心室肌前负荷，可使每搏输出量增加，心输出量增加;反之，心室肌前负荷减少，则每搏输出量减少，心输出量减少。

(2)后负荷对搏出量的影响：心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用。后负荷增高时，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少，心输出量随之减少。

(3)心肌收缩能力对搏出量的影响：心肌收缩能力又称心肌变力状态，是一种不依赖于前、后负荷而改变心肌力学活动的内在特性。受机体内环境变化的影响和神经、体液因素的调节，心肌收缩力增加，搏出量增加，心输出量也随之增加，反之亦然。

(4)心率对心输出量的影响：心率在 40~180次/min 范围内变化时，每分输出量与心率成正比;心率超过180次/min 时或心率低于 40次/min 时，随心率进一步增快或变慢，心输出量均减少。

2、胰岛素的生理作用。

答：胰岛素是调节糖、脂肪、蛋白质代谢的重要激素之一，对机体能源物质的储存和人体生长发育具有重要作用。

(1)对糖代谢：具有降低血糖的作用，通过增加血糖的去路和减少血糖的来源而实现。

(2)对脂肪代谢：促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解和利用。

(3)对蛋白质代谢：促进蛋白质的合成和贮存，抑制蛋白质分解。

(4)对电解质代谢：促进K+、Mg2+及磷酸盐加入细胞，参与物质代谢。

(5)对生长的作用：与生长激素具有协调作用，促进生长。

3、大量出汗时尿量减少的机制。

答：(1)汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。

(2)大量出汗使机体有效循环血量减少，引起对心房和大静脉容量感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱，合成和分泌ADH增加，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

(3)大量出汗还有可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量生成减少。

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