【工作票】肃南县电力局电力电缆第二种工作票

有关肃南县电力局电力电缆第二种工作票，内容包括工作负责人、工作班人员、工作任务、计划工作时间、工作条件和安全措施等内容，电力局电力电缆第二种工作票示例。

电力电缆第二种工作票

单位______ 编号 ______________

1．工作负责人（监护人）_____________班组_____________

2．工作班人员（不包括工作负责人）

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共 人。

3．工作任务

电力电缆双重名称

工作地点或地段

工作内容

4．计划工作时间：

自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

5．工作条件和安全措施

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工作票签发人签名 签发日期：年 月 日 时 分

6．确认本工作票1-5项内容。工作负责人签名

7．补充安全措施（工作许可人填写）

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8．工作许可

（1）在线路上的电缆工作：工作开始时间 年 月 日

时 分。工作负责人签名

（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：

安全措施项所列措施中 （变配电站/发电厂）部分，已执行完毕。

许可自 年 月 日 时 分起开始工作。

工作许可人签名 工作负责人签名

9．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。

工作班组人员签名

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10．工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

工作许可人签名 年 月 日 时 分

11．工作负责人变动

原工作负责人 离去，变更 为工作负责人

工作票签发人 年 月 日 时 分

12．工作票终结

（1）在线路上的电缆工作：

工作结束时间 年 月 日 时 分

工作负责人签名

（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：

在 （变配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分

结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作许可人签名 工作负责人签名

13．备注